遼寧建立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)為心梗急救架起高速路
2015-07-21
本報(bào)訊(沈陽(yáng)日?qǐng)?bào)、沈陽(yáng)網(wǎng)記者尚志文)7月20日，遼寧省啟動(dòng)急性心腦血管病協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)，全省20家大醫(yī)院和28家基層醫(yī)院形成急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，小醫(yī)院接診后患者信息共享到大醫(yī)院，急救車(chē)路上傳遞患者信息。協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)為心梗急救架起高速路。
探索：241分鐘到80分鐘
沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院全軍心血管病研究所所長(zhǎng)兼心內(nèi)科主任韓雅玲院士對(duì)記者說(shuō)，為了搶時(shí)間，該醫(yī)院成立了全省唯一一家國(guó)家級(jí)胸痛中心，并安排有心內(nèi)科10年以上經(jīng)驗(yàn)的資深醫(yī)生在急診室24小時(shí)值班。一旦碰到急性心梗的患者，不必再去急診，直接到心內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)生處進(jìn)行判斷、救治。同時(shí)，醫(yī)院與沈陽(yáng)市急救中心共同探索，將觸角縱深到120急救車(chē)上，一些急危重心?；颊卟唤?jīng)過(guò)急診和心內(nèi)科診臺(tái)，直接進(jìn)入導(dǎo)管室手術(shù)治療。為了提前獲得患者的病情，醫(yī)院為120急救車(chē)配備信息傳遞系統(tǒng)，患者的病情在急救車(chē)上就能及時(shí)傳輸給醫(yī)院，搶回了生命的時(shí)間?！澳壳?，我們的搶救時(shí)間已經(jīng)縮短到了80分鐘左右?！表n雅玲介紹。
搶救：入院前了解患者情況
在遼寧省的急性心腦血管救治網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建中，沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院心內(nèi)科的方法成為了一種成功的經(jīng)驗(yàn)。韓雅玲介紹，救治網(wǎng)絡(luò)成立后，網(wǎng)絡(luò)內(nèi)48家醫(yī)院都將按照醫(yī)療救治技術(shù)方案的要求來(lái)完成自己的救治職責(zé)，對(duì)于一些沒(méi)有急性心梗救治能力的醫(yī)院，可以先對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)性的溶栓治療，贏得搶救時(shí)間，然后轉(zhuǎn)入網(wǎng)絡(luò)中的大醫(yī)院。如果醫(yī)院實(shí)在沒(méi)有懂得溶栓技術(shù)的醫(yī)生，也可以在120急救車(chē)上進(jìn)行溶栓。進(jìn)入救治網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院將建立綠色通道，對(duì)患者在入院前就進(jìn)入診治流程，并提前做好支架、溶栓等手術(shù)準(zhǔn)備。
記者了解到，協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)包括省內(nèi)20家具備急診冠狀動(dòng)脈介入治療能力的醫(yī)院和28家不具備該治療能力的基層醫(yī)院。沈陽(yáng)有八家醫(yī)院，分別為：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省人民醫(yī)院、沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、遼寧省金秋醫(yī)院和沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院。
苦惱：急救出車(chē)16萬(wàn)余次兩成跑空
沈陽(yáng)急救中心副主任劉世偉介紹，在協(xié)同網(wǎng)絡(luò)中，120不僅扮演了一個(gè)運(yùn)送患者的環(huán)節(jié)，更是將很多醫(yī)院做的檢查提前到急救車(chē)上，為患者搶時(shí)間。比如，一名患者突發(fā)心梗，在車(chē)上做心電圖的同時(shí)，120急救人員還將心電圖等資料即時(shí)傳輸給沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院，這樣就會(huì)給醫(yī)生讓出準(zhǔn)備救治的時(shí)間。
但劉世偉的苦惱來(lái)自于急救資源的浪費(fèi)：“我們經(jīng)常接到投訴，說(shuō)家里有患者，120卻沒(méi)有急救車(chē)。其實(shí)，我們也很苦惱。真正需要急救的患者主要是胸痛、卒中、創(chuàng)傷三大類(lèi)，可我們除了要應(yīng)對(duì)急診病人，還有很多輕癥病人撥打急救電話(huà)，甚至純粹無(wú)聊‘逗你玩’的。電話(huà)中我們無(wú)法判斷對(duì)方真實(shí)情況，按照要求必須派車(chē)去，這就浪費(fèi)了急救的資源?！?br />
記者了解到，在2014年，沈陽(yáng)市急救中心出車(chē)163031次，位居全國(guó)前列，但20%左右都是空車(chē)。這些空車(chē)有的是病情很輕，到現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)不用了，有的是純粹“逗你玩”，到現(xiàn)場(chǎng)連人都找不到?！斑@樣做的后果就是，真正的危急重患者有時(shí)沒(méi)有急救車(chē)施救?！眲⑹纻ケ硎?。
